Skip to content

Erlotynib w uprzednio leczonym niedrobnokomórkowym raku płuca ad 7

2 miesiące ago

431 words

Według szacunków Kaplana-Meiera, mediana przeżycia była przedłużona o dwa miesiące, a 31 procent pacjentów leczonych erlotynibem żyło w rok, w porównaniu z 22 procentami w grupie placebo. Dwumiesięczne wydłużenie czasu przeżycia jest podobne do osiąganego przy stosowaniu docetakselu w leczeniu chemioterapii drugiego rzutu, 3,4, chociaż połowa pacjentów w naszym badaniu była leczona po chemioterapii pierwszego rzutu i drugiej linii. W tym badaniu i innym badaniu 3 uzyskano znaczące wydłużenie przeżycia pomimo odsetka odpowiedzi poniżej 10 procent, być może dlatego, że wysoki odsetek pacjentów miał trwałą stabilną chorobę podczas leczenia. Przeżycie w tej próbie wydaje się być dłuższe niż to, co osiągnięto w podobnym badaniu gefitinibu, chociaż wskaźniki odpowiedzi były podobne w obu badaniach. Jednak charakterystyka pacjentów w tych dwóch badaniach mogła się nieco różnić.29 Zgłębione analizy wieloczynnikowe wykazały, że jedynie azjatyckie pochodzenie, gruczolakorak w badaniu histologicznym i historia nie palenia były istotnymi niezależnymi czynnikami predykcyjnymi przeżycia po dostosowaniu do leczenia i innych potencjalnych predyktorów. Erlotynib wywierał korzystny wpływ na przeżywalność w prawie wszystkich badanych podgrupach, ale tylko interakcja między paleniem tytoniu a leczeniem znacząco przewidywała zróżnicowany wpływ na przeżycie. Warto zauważyć, że obecność mutacji w genie EGFR nie przewidywała korzyści z przeżywalności erlotynibu w naszym badaniu. [28]
W badaniu IDEAL 2, 11 gefitinib szybko zmniejszyło objawy u 35 procent do 43 procent pacjentów. W naszym badaniu znacznie więcej pacjentów z grupy erlotynibu niż w grupie placebo miało zmniejszenie duszności, bólu i kaszlu. Ponadto czas do zaostrzenia tych objawów był znacznie dłuższy w grupie otrzymującej erlotynib. Analiza jakości życia wykazała, że poprawa objawów była również związana ze znacznie poprawioną funkcjonalnością fizyczną.
Wysypka 30 i biegunka są głównymi toksycznymi działaniami inhibitorów EGFR.9 W naszym badaniu doprowadziły one do zmniejszenia dawki odpowiednio u 12 procent i 5 procent pacjentów. Zapalenie płuc opisywano głównie w Japonii po leczeniu gefitynibem.3 Jednakże cztery próby gefitinibu lub erlotynibu w połączeniu z chemioterapią dla niedrobnokomórkowego raka płuca donoszą o podobnych odsetkach zapalenia płuc w grupach z aktywnym leczeniem i placebo.32-35 Rzadko napotkał zapalenie płuc lub zwłóknienie płuc.
Podsumowując, to badanie pokazuje, że erlotynib, doustny inhibitor kinazy tyrozynowej EGFR, przedłuża przeżycie i zmniejsza objawy, w porównaniu z placebo, u wcześniej leczonych pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuc.
[przypisy: poradnia chorób metabolicznych, nfz sanatoria lista oczekujących, zakład opiekuńczo pielęgnacyjny ]
[patrz też: doreta cena, poradnia chorób metabolicznych, nfz sanatoria lista oczekujących ]

0 thoughts on “Erlotynib w uprzednio leczonym niedrobnokomórkowym raku płuca ad 7”