Skip to content

Infekcja wirusem noworodków, opryszczka zwykła w związku z bezobjawową infekcją matek w czasie porodu ad 6

2 miesiące ago

496 words

Typ wirusowy wirusa HSV, kliniczny etap zakażenia matki, anatomiczne miejsce rozsiewania wirusa, zastosowanie elektrod ze skalpem płodowym oraz swoistość pasywnie przenoszonych przeciwciał HSV od matki do niemowlęcia wydawały się mieć wpływ na przenoszenie zakażenia HSV do nowo narodzony. Ogółem, 0,35 procent kobiet, które urodziły niemowlęta żywe w naszych szpitalach i które nie miały objawów HSV w tym czasie rzuciło HSV bezobjawowo na początku porodu, a około na 2000 żywych noworodków w tych dwóch szpitalach miało opryszczka noworodków. Ogólny współczynnik transmisji zakażenia HSV wynosił 12,5 procent wśród 56 kobiet bezobjawowo zrzucających HSV w terminie. Co zaskakujące, 35 procent tych kobiet miało serologiczne dowody niedawnego subklinicznego pierwszego epizodu zakażenia HSV narządów płciowych w okresie porodu. Częstość przenoszenia opryszczki noworodków była 10-krotnie wyższa (33%) wśród noworodków kobiet z niedawno nabytymi pierwszymi epizodami zakażenia narządów płciowych niż wśród osób z reaktywacją opryszczki narządów płciowych (3%). Pasywne przeniesienie matczynych przeciwciał na HSV-2, ale nie na HSV-1, wydawało się zmniejszać późniejszą transmisję noworodkowego zakażenia HSV-2. Żadne z 31 niemowląt urodzonych przez matki z reaktywacją infekcji HSV-2 we wczesnej fazie porodu nie miało później opryszczki noworodków; dane te są podobne do danych podanych przez Prober i wsp. 19. Natomiast wskaźnik zakażenia noworodkiem HSV-2 wynosił 31% (5 z 16) wśród kobiet, które po porodzie rozlały HSV-2, ale nie miały HSV-2. 2-specyficzne przeciwciała w początkowych próbkach surowicy. Inni sugerują, że pierwszy epizod zakażenia HSV narządów płciowych u matki w pobliżu porodu wiąże się z wyższym wskaźnikiem transmisji opryszczki narządów płciowych.2, 19 Nasze dane pokazują to jednoznacznie. Wskaźniki przenoszenia HSV noworodków były jednak podobne u kobiet uprzednio seronegatywnych, które miały subkliniczny pierwszy epizod pierwotnego HSV-2 (1 z 4) oraz u kobiet, które już posiadały przeciwciała HSV-1 i miały subkliniczny pierwszy epizod niepodatności narządów płciowych HSV-2 (4 z 13 lub 31 procent). Badania nad transmisją narządów płciowych HSV-2 przez mężczyzn sugerowały, że wcześniejsze zakażenie HSV-1 wydaje się zmniejszać względne ryzyko zakażenia HSV-2 o około połowę 10. W tym badaniu nie byliśmy jednak w stanie wykazać działania ochronnego. wpływ obecności przeciwciał specyficznych wobec HSV-1. Czy te różnice w roli wcześniejszego zakażenia HSV-1 w poziomie w porównaniu z transmisją wertykalną są związane z komórkowymi odpowiedziami immunologicznymi o charakterze krzyżowym, różnice w miano wirusów na odsłoniętych powierzchniach lub inne czynniki wymagają dalszych badań. Pasywny transfer przeciwciał przeciwko epitopom swoistym dla typu wydaje się jednak głównym determinantem ochrony przed nabyciem choroby noworodków. Bierna immunizacja przeciwciałami swoistymi dla HSV-2 lub aktywna immunizacja matki immunogenem swoistym dla HSV-2 może być potencjalną strategią terapeutyczną do przerywania infekcji HSV noworodków.
Trzy spośród 10 przypadków noworodkowego zakażenia HSV, które badaliśmy, wystąpiły u kobiet, które miały ujemną hodowlę HSV przy porodzie
[więcej w: rezonans szczecin, badanie inr cena, rezonans magnetyczny wrocław cena ]

0 thoughts on “Infekcja wirusem noworodków, opryszczka zwykła w związku z bezobjawową infekcją matek w czasie porodu ad 6”