Skip to content

Pogarszająca się skuteczność administracyjna amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej ad 6

4 miesiące ago

517 words

Koszty administracyjne w kanadyjskim systemie opieki zdrowotnej spadły w tym okresie o 161 mln USD, co stanowi spadek o 6 USD na mieszkańca. Dyskusja
Większość naszych analiz opiera się na dobrze uzasadnionych danych, chociaż w niektórych obszarach wiarygodne dane są rzadkie. Porównywalność danych dotyczących kosztów administracyjnych szpitali w Kanadzie i Stanach Zjednoczonych jest niepewna. Oparliśmy się jednak na szczegółowych kategoriach budżetowych, które wydawały się ściśle dopasowane do obu narodów. Chociaż dane dotyczące kosztów administracyjnych organizacji zajmujących się opieką zdrowotną są ograniczone, nie wydają się znacząco różnić od tych w amerykańskim sektorze usług. 20 21 22
Obie nasze metody szacowania kosztów naliczania lekarzy są nieprecyzyjne. Metoda oparta na wydatkach (Metoda 1) może zawyżyć różnicę między Stanami Zjednoczonymi a Kanadą, ponieważ zakłada, że cała rozbieżność w proporcji dochodu przeznaczonego na wydatki zawodowe została uwzględniona ze składek na nadużycia, rozliczeń i administracji. Metoda oparta na personelu (metoda 2) może zaniżać różnicę, ponieważ zakłada, że doradcy i inni pracownicy kliniczni zatrudnieni w gabinetach lekarskich nie wykonywali żadnych czynności związanych z fakturowaniem, że całkowity roczny koszt na jednego pracownika biurowego był nie mniejszy w Kanadzie niż w Stany Zjednoczone i że kanadyjskie operacje rozliczeniowe nie zostały usprawnione od 1977 roku pomimo komputeryzacji. Urzędnik Ontario Medical Association szacuje, że elektroniczne składanie wniosków i uzgadnianie zajmuje około jednej szóstej tyle samo czasu personelu co rozliczanie w formie papierowej (Peachey D: komunikacja osobista).
W Stanach Zjednoczonych pracownicy biurowi i kadry kierowniczej stanowili 59,5% niefizycznych pracowników w gabinetach lekarskich w 1988 r., A w ciągu kolejnych dwóch lat dodano 74,700 więcej (Himmelstein DU, Woolhandler S: niepublikowane dane). Natomiast technicy i technicy stanowili zaledwie 7,3 procent niefizycznych pracowników biurowych w 1988 r. I tylko 5,7 procent w 1990 r. (Himmelstein DU, Woolhandler S: niepublikowane dane). W 1988 r. Personel typowego amerykańskiego gabinetu lekarskiego spędził około godziny na każdym zadaniu Blue Shield lub Medicare, 13 co najmniej 20 razy więcej niż w Ontario (Peachey D: komunikacja osobista, Weinkauf D: komunikacja osobista). W typowej praktyce w Kanadzie jedna osoba wykonuje wszystkie rachunki, księgowość i pisanie … dla 8 lekarzy. 23
Nasze szacunki pomijają koszty administracyjne związkowych i pracowniczych programów świadczeń zdrowotnych oraz pracę administracyjną wykonaną przez pielęgniarki szpitalne i inne niefizyczne personel kliniczny – wszystkie prawdopodobnie większe w Stanach Zjednoczonych niż w Kanadzie. Co więcej, pacjenci w Stanach Zjednoczonych spędzają dużo więcej czasu (i udręki) na dokumentach ubezpieczeniowych niż Kanadyjczycy; koszty te nie są odzwierciedlone w naszych danych liczbowych. Z drugiej strony niektórzy twierdzą, że finansowanie usług zdrowotnych poprzez podatki, tak jak w Kanadzie, obniża produktywność w całej gospodarce, zniechęcając do pracy i inwestycji – tzw. Utratę wagi. 24 Jednak w zakresie stawek podatkowych w Ameryce Północnej , wielkość, a nawet istnienie tej utraty wagi jest kontrowersyjne
Stany Zjednoczone wydały o 37 procent więcej w dolarach na administrację zdrowia w 1987 r. Niż w 1983 r.2 Ostatnie wysiłki na rzecz wydajności najwyraźniej zwiększyły nieefektywność
[przypisy: rezonans magnetyczny wrocław cena, mrukmed, procto hemolan control ]

0 thoughts on “Pogarszająca się skuteczność administracyjna amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej ad 6”

  1. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: kabiny prysznicowe z brodzikiem[…]