Skip to content

Pogarszająca się skuteczność administracyjna amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej ad

4 miesiące ago

509 words

Każdy program zapewnia kompleksową ochronę praktycznie wszystkim mieszkańcom prowincji w ramach jednego, administrowanego publicznie planu. Prywatne ubezpieczenie może obejmować dodatkowe usługi, ale zakazana jest dublowanie publicznego zasięgu; szpitale otrzymują ryczałtową (globalną) kwotę na pokrycie kosztów operacyjnych, a lekarze rozliczają program bezpośrednio za wszystkie opłaty. Statystyka Zdrowia Oddział Zdrowia i Opieki Społecznej Kanada i statystyki Kanadyjskie Centrum Informacji o Zdrowiu Kanady dostarczyło niepublikowane dane na temat wydatków ogólnokrajowych na ubezpieczenia, szpitale i domy opieki. Dane te pochodzą z raportów rządów prowincji dotyczących ich wydatków na administrację ubezpieczeniową oraz szczegółowych raportów kosztów przedstawianych przez szpitale i domy opieki. Obliczyliśmy całkowite koszty administracyjne szpitala poprzez zsumowanie kosztów w następujących kategoriach: administracja szpitali ( inne ), reklama, opłaty za członkostwo w stowarzyszeniu, maszyny biznesowe, opłaty za odbiór, opłaty pocztowe, audyt i opłaty księgowe, inne opłaty zawodowe (takie jak opłaty prawne ale z wyłączeniem opłat medycznych), opłat za usługi serwisowe, telefon i telegraf, odszkodowania dla członków zarządu, koszty podróży i konwencji, dokumentację medyczną i bibliotekę szpitalną oraz administrację pielęgniarską. Wyłączyliśmy usługi administracyjne i pomocnicze dla programów edukacyjnych i badawczych, ubezpieczenia, odsetki, druk, artykuły papiernicze i biurowe, zarządzanie materiałami i dostawę centralną. Statistics Canada przedstawia koszty administracyjne dla domów opieki jako jedną kategorię. Dane te są mniej wiarygodne niż dane szpitalne, ponieważ zgłaszanie kosztów przez domy opieki jest dobrowolne, a liczba zgłaszanych obiektów znacznie się różni z roku na rok.
Potwierdziliśmy dokładność kanadyjskich danych federalnych, używając bardziej szczegółowych, ale niekompletnych danych z Kolumbii Brytyjskiej, Maritimes, Ontario, Quebec i Saskatchewan6 7 8 9 10 (oraz osobistej komunikacji: Cunningham D, Ministerstwo Zdrowia w Kolumbii Brytyjskiej, Lim P, Continuing Care Employee Relationships Association of British Columbia oraz Davis J, Ontario Ministry of Health). Ponieważ dane te zasadniczo zgadzają się z danymi krajowymi, nie zgłaszaliśmy ich osobno.
Dostępna jest tylko pośrednia lub niekompletna informacja na temat kosztów naliczania kosztów lekarzy w Kanadzie i USA. Dlatego wykorzystaliśmy dwie różne metody oszacowania tych kosztów, jedną opartą na raportach lekarzy o ich wydatkach zawodowych, a drugą na liczbie pracowników w gabinetach lekarskich. Metoda oparta na wydatkach (Metoda 1) prawdopodobnie zawyża faktyczną różnicę w kosztach naliczania kosztów między dwoma narodami, podczas gdy podejście oparte na personelu (Metoda 2) może niedoszacować różnicy.
Nasze pierwsze podejście, Metoda 1, opiera się na założeniu, że cała różnica w rozliczeniach lekarzy i kosztach ogólnych (z wyłączeniem składek za nadużycia 11, 12) między Stanami Zjednoczonymi a Kanadą wynika z nadmiernych kosztów administracyjnych ponoszonych przez amerykańskich lekarzy. American Medical Association (AMA) szacuje dochody lekarzy amerykańskich i wydatki na praktykę na podstawie wyników badania reprezentatywnej próby niefederalnych, praktykujących lekarzy (bez stażystów i rezydentów) .12 Dochody Kanada przedstawia wydatki zawodowe lekarzy na podstawy deklaracji podatkowych (Rehmer L, Departament Informacji Zdrowotnej, Health and Welfare Canada: komunikacja osobista)
[hasła pokrewne: badania okresowe w godzinach pracy, dział lecznictwa uzdrowiskowego, nfz sanatoria lista oczekujących ]

0 thoughts on “Pogarszająca się skuteczność administracyjna amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej ad”