Skip to content

Pogarszająca się skuteczność administracyjna amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej

2 miesiące ago

522 words

Medycyna staje się coraz bardziej sportem widowiskowym. Lekarze, pacjenci i pielęgniarki wykonują przed powiększającą się publicznością recenzentów wykorzystania, ekspertów ds. Wydajności i menedżerów kosztów (ryc. 1). Cynik oglądający nieodmienioną krzywdę rosnących wydatków na opiekę zdrowotną może zastanawiać się, czy eksperci od kosztów nie kosztują więcej, niż zawierają; Przypomina się chińskie przysłowie: Nie ma sensu iść spać wcześnie, aby uratować świece, jeśli rezultatem są bliźniaki . W 1983 r. Odsetek wydatków na opiekę zdrowotną zużywanych przez koszty administracyjne w Stanach Zjednoczonych był o 60 procent wyższy niż w Kanadzie i 97 procent wyższy niż w Wielkiej Brytanii2. Najnowsza polityka zdrowotna Stanów Zjednoczonych zwiększyła obciążenia biurokratyczne i ograniczyła dostęp do opieki. Jednak nie udało im się ograniczyć ogólnych kosztów. Badanie to aktualizuje i rozszerza szacunki kosztów administracji zdrowotnej w Ameryce Północnej do 1987 roku. Wyniki pokazują, że biurokratyczna rozrzutność amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej znacznie wzrosła, podczas gdy w Kanadzie odsetek wydatków na opiekę zdrowotną zużywaną przez administrację spadł.
Metody
Przeanalizowaliśmy cztery elementy kosztów administracyjnych w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie: koszty ogólne ubezpieczenia, administracja szpitali, administracja domowa pielęgniarstwa oraz wydatki na lekarzy i rozliczenia. Wszystkie szacunki dotyczą roku podatkowego 1987, ostatniego roku, dla którego dostępne były pełne dane. Koszty są zgłaszane w 1987 roku w dolarach amerykańskich, w oparciu o kurs wymiany z 1987 roku wynoszący 1,33 USD (kanadyjski) = USD (USA); Obliczenia wydatków per capita oparto na populacjach 243 934 000 w Stanach Zjednoczonych i 25 652 000 w Kanadzie.
Liczby dotyczące kosztów ubezpieczenia w Stanach Zjednoczonych uzyskano od Administracji Finansowania Opieki Zdrowotnej.3 Chociaż ogólnokrajowe dane na temat kosztów administracji szpitalnej i domu opieki nie były dostępne, Kalifornia Komisja ds. Usług Zdrowotnych regularnie gromadzi szczegółowe dane dotyczące kosztów, na podstawie raportów kosztów Medicare , w szpitalach tego państwa i domach opieki. Cztery lata temu potwierdziliśmy, że koszty administracyjne w zakładach opieki zdrowotnej w Kalifornii są podobne do kosztów w co najmniej dwóch innych stanach. 2 Od tego czasu trendy w finansowaniu i organizacji szpitali i domów opieki w Kalifornii pokrywały się z rozwojem w całym kraju4, 5 Wyliczyliśmy całkowite koszty administracyjne szpitala poprzez zsumowanie kosztów w następujących kategoriach: rachunkowość ogólna, rachunkowość pacjentów, kredyty i odbiory, przyjmowanie, inne usługi fiskalne, administracja szpitali, public relations, dział personalny, grupy pomocnicze, przetwarzanie danych, komunikacja, zakupy, biblioteka medyczna, dokumentacja medyczna, administracja personelu medycznego, administracja pielęgniarska, kształcenie zawodowe i inne usługi administracyjne. Wyłączono koszty związane z administracją badawczą, zarządzaniem programami edukacyjnymi, drukowaniem i powielaniem, amortyzacją, umowami najmu, czynszami, ubezpieczeniami, podatkami, usługami centralnymi i dostawami, innymi usługami pomocniczymi i nieprzypisanymi kosztami. Założono, że administracja stanowi taką samą część całkowitych kosztów szpitalnych w Kalifornii, jak w całym kraju. W podobny sposób oszacowaliśmy ogólnokrajowe koszty administracyjne dla domów opieki z danych kalifornijskich.
Chociaż 10 prowincjonalnych programów zdrowotnych Kanady różni się pewnymi szczegółami, mają one wspólne cechy strukturalne, które mają tendencję do usprawniania biurokracji
[więcej w: procto hemolan control, rezonans magnetyczny wrocław cena, badanie inr cena ]

0 thoughts on “Pogarszająca się skuteczność administracyjna amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej”