Skip to content

Pomiar specyficznego dla prostaty antygenu w surowicy jako test przesiewowy w kierunku raka prostaty ad 5

3 miesiące ago

214 words

Wyniki badania rektascjalnego, ultrasonografii i pomiaru PSA w surowicy w odniesieniu do rozpoznania raka u mężczyzn, którzy mieli biopsję prostaty. Spośród mężczyzn w grupie badanej, u których poziom PSA w surowicy . 4 .g na litr był jedynym podejrzanym wynikiem, 5 z 25 (20 procent) miało raka (tabela 3). Jeśli oprócz tej podwyższonej wartości PSA w surowicy, wyniki badania ultrasonograficznego lub badania doodbytniczego były podejrzane, 28 procent miało raka. Gdy wyniki obu testów były podejrzane, ponad połowa mężczyzn (56%) chorowała na raka. Ustalenia w grupie porównawczej były podobne. Gdy trzy testy zostały rozważone indywidualnie w grupie porównawczej, która obejmowała mężczyzn z stężeniem PSA w surowicy poniżej 4 .g na litr, pomiar PSA w surowicy miał najniższy wskaźnik błędu (suma wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych) (36 procent) . Spośród kombinacji dwóch badań przesiewowych najniższy poziom błędu odnotowano w przypadku pomiaru stężenia PSA w surowicy oraz badania doodbytniczego (56%).
Poziom PSA w surowicy jako niezależny predyktor raka
Wyniki wieloczynnikowej analizy regresji logistycznej w celu określenia znaczenia poziomu PSA w surowicy jako prognostyka raka po dostosowaniu do wieku i wynikach badania doodbytniczego i ultrasonografii wykazały, że dodanie pomiaru PSA w surowicy zapewniło znaczny wzrost zdolności do przewidywania (G = 34,6, P <0,0001) powyżej wieku (G = 8,7, P = 0,003), badanie doodbytnicze (G = 22,1, P <0,0001) i ultrasonografia (G = 7,5, P = 0,006). Wyniki te wskazują, że badanie doodbytnicze i ultrasonografia dostarczyły znacznego wzrostu zdolności do przewidywania raka; jednak wyniki PSA w surowicy dostarczały informacji diagnostycznych przewyższających te dostarczone przez wiek i dwie procedury. Warunkowe ilorazy szans odzwierciedlają wyniki modelu logistyczno-regresyjnego. Gdy kontrolowaliśmy inne zmienne w modelu, poziom PSA w surowicy . 4 .g na litr (iloraz szans, 6,2) przewidywał ryzyko raka lepiej niż wiek (iloraz szans, 1,8), podejrzane ustalenia dotyczące badania doodbytniczego (4.2) lub podejrzane wyniki w ultrasonografii (2.9).
Tabela 4. Tabela 4. Dokładność badania odbytnicy, pomiar PSA w surowicy i badanie ultrasonograficzne w wykrywaniu raka prostaty przy pierwszej biopsji u 300 mężczyzn w grupie porównawczej. W grupie porównawczej przewaga pomiaru PSA w surowicy w porównaniu z badaniem odbytnicy i ultrasonografią jako pojedynczym testem diagnostycznym wynikała z jego większej swoistości (Tabela 4). Pomiar PSA w surowicy miał również najwyższą pozytywną wartość predykcyjną trzech testów, chociaż można by oczekiwać dużej wartości w populacji, takiej jak grupa porównawcza, w której wysoki odsetek mężczyzn miał objawy, podejrzane ustalenia dotyczące badania doodbytniczego lub oba.
Poziom PSA w surowicy i stadium nowotworu
Wszystkich 19 mężczyzn w badanej grupie z poziomem PSA w surowicy wynoszącym od 4,0 do 9,9 .g na litr, u których wystąpił rak prostaty, wykazało klinicznie zlokalizowany nowotwór, a 10 z 17 mężczyzn (59 procent), którzy przeszli operacyjną staging z radykalną prostatektomią, miało chorobę ograniczoną do narządu , jak ustalono na podstawie badania patologicznego. Podobnie, 28 z 30 mężczyzn (93 procent) w grupie porównawczej z poziomami PSA w surowicy w zakresie od niewykrywalnego do 9,9 .g na litr, którzy mieli raka prostaty klinicznie zlokalizowali raka, i 11 z 14 mężczyzn, którzy przeszli operacyjną inscenizację (79 procent) chorował na raka
[przypisy: olx chodziez, usg kolana szczecin, nfz sanatoria lista oczekujących ]

0 thoughts on “Pomiar specyficznego dla prostaty antygenu w surowicy jako test przesiewowy w kierunku raka prostaty ad 5”