Skip to content

Pomiar specyficznego dla prostaty antygenu w surowicy jako test przesiewowy w kierunku raka prostaty ad 6

2 miesiące ago

528 words

Wyniki były zupełnie inne u mężczyzn w obu grupach, u których stężenie PSA w surowicy wynosiło . 10 .g na litr. Siedemnastu z 18 mężczyzn (94 procent) w badanej grupie miało klinicznie zlokalizowany nowotwór, ale tylko 2 z 16 mężczyzn (13 procent), którzy przeszli operacyjną ocenę zaawansowania raka, miało raka ograniczonego do prostaty, a z nich wykazywał stale wykrywalną PSA w surowicy. poziom pooperacyjny, sugerując obecność resztkowego guza pozatrostowego. Tylko 19 z 29 mężczyzn w grupie porównawczej (66 procent) miało klinicznie zlokalizowane guzy, aw żadnym z 9 z klinicznie zlokalizowanymi guzami, które poddano chirurgicznej ocenie, guz był ograniczony do prostaty. Zatem, wszyscy oprócz jednego z pacjentów z rakiem, którzy mieli poziom PSA w surowicy . 10 .g na litr, wykazywali kliniczne lub patologiczne dowody na ekstrapa- tatyczne rozprzestrzenianie się nowotworu. W przypadku wszystkich poziomów PSA w surowicy częstość występowania klinicznie zaawansowanych nowotworów była istotnie wyższa w grupie porównawczej (12 z 59 lub 20 procent) niż w grupie badanej (1 z 37 lub 3 procent, .2 = 6,04, P = 0,014) . U pacjentów poddanych chirurgicznej ocenie zaawansowania częstość patologicznie wykrywanych zaawansowanych nowotworów, co odzwierciedla ograniczenia kliniczne w ocenie stopnia zaawansowania, nie różniła się między obiema grupami. Łagodne wyniki biopsji
Wyniki biopsji wykazały, że w obu grupach około połowa mężczyzn z wartościami PSA w surowicy .4,0 .g na litr wykazywała rozrost lub zapalenie gruczołu krokowego. Tkanka prostaty była normalnie histologicznie u 35 z 75 mężczyzn w badanej grupie (47 procent) i 89 z 174 mężczyzn w grupie porównawczej (51 procent).
Dyskusja
Wyniki te wskazują, że pomiar PSA w surowicy jest użytecznym dodatkiem do badania doodbytniczego i ultrasonografii w wykrywaniu raka prostaty. Chociaż wszystkie trzy mają zdolność przewidywania raka, wartość predykcyjna poziomów PSA w surowicy była największa. Na przykład wśród 37 mężczyzn z naszej grupy, którzy mieli raka, samo badanie doodbytnicze przeoczyłoby raka w 12 (32 procent). Pięciu z tych mężczyzn (14 procent) miało poziom PSA w surowicy .4,0 .g na litr jako jedyne podejrzane stwierdzenie, a siedem innych (19 procent) miało prawidłowe badania odbytnicy, ale nieprawidłowe wyniki ultrasonografii (Tabela 3). Gdy trzy testy zostały rozważone indywidualnie, poziom błędu pomiaru PSA w surowicy był najniższy (36 procent). Gdy testy rozważano w parach, najniższy wskaźnik błędu miał poziom PSA w surowicy i badanie odbytnicy (56 procent).
Wykonaliśmy biopsje u mężczyzn w badanej grupie, którzy mieli nieprawidłowe wyniki w odbytnicy lub ultrasonografię, a także u mężczyzn z podejrzanymi wynikami, ale tylko wtedy, gdy ich stężenia PSA w surowicy wynosiły .4.0 .g na litr. Jednak nasza definicja podejrzanych była mniej rygorystyczna w przypadku pomiaru PSA w surowicy niż w badaniu doodbytniczym lub ultrasonograficznym, co zapewnia bardziej konserwatywną analizę siły predykcyjnej tej metody.
Pomiary PSA w surowicy nie są wystarczająco czułe, aby można je było zastosować samodzielnie jako badanie przesiewowe w kierunku raka prostaty. Na przykład w naszej grupie porównawczej 13 z 61 mężczyzn z rakiem gruczołu krokowego (21 procent) miało poziomy PSA w surowicy poniżej 4,0 .g na litr (Tabela 1). Dlatego takie wartości nie wykluczają obecności raka gruczołu krokowego
[podobne: procto hemolan control, echo serca łódź, dział lecznictwa uzdrowiskowego ]

0 thoughts on “Pomiar specyficznego dla prostaty antygenu w surowicy jako test przesiewowy w kierunku raka prostaty ad 6”

  1. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: stomatolog Warszawa Żoliborz[…]