Skip to content

Pomiar specyficznego dla prostaty antygenu w surowicy jako test przesiewowy w kierunku raka prostaty ad 7

3 miesiące ago

130 words

Specyficzność PSA w badaniach przesiewowych jest również ograniczona, ponieważ podwyższenie poziomu antygenu występuje u mężczyzn z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego lub zapaleniem prostaty.2, 3 W ocenie pomiaru PSA w surowicy jako pierwszorzędowego testu przesiewowego w kierunku raka prostaty u mężczyzn w wieku 50 lat lub starszych, 6 procent mężczyzn miało poziomy od 4,0 do 9,9 .g na litr, a 2 procent miało poziomy . 10,0 .g na litr. Mężczyźni z wyższymi poziomami mieli częstość występowania raka prostaty, który był dwa do trzech razy wyższy. Wyniki te są podobne do wyników Coonera i wsp. 8 w grupie mężczyzn w ambulatoryjnej praktyce urologicznej. Badani mężczyźni byli podobni do tych w naszej grupie porównawczej, u których wykrywano raka prostaty u 11% pacjentów z poziomem PSA w surowicy <4,0 .g na litr, 26% z poziomami od 4,0 do 9,9 .g na litr oraz 64 procent osób z poziomami .10 .g na litr (Tabela 1).
Wykryliśmy raka zarówno zaawansowanego, jak i zlokalizowanego w badanej grupie i do tej pory nie wykazaliśmy zwiększonego wykrycia wczesnego raka prostaty z badaniem przesiewowym PSA. Przewidujemy, że w populacjach wstępnie przebadanych, takich jak mężczyźni, których poziomy były początkowo normalne, monitorowanie poziomów PSA w surowicy w czasie może być bardziej skuteczne w identyfikowaniu pacjentów z miejscowymi guzami, tak jak wiadomo, że pomiary poziomu PSA są dobrze dostosowane do monitorowania postępu choroby. .3, 4, 11
Pomiary PSA w surowicy mają ograniczoną wartość w ocenie stopnia zaawansowania, ponieważ poziomy . 10 .g na litr występują u mężczyzn z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego, a poziomy PSA w surowicy występują między pacjentami z rakiem narządu zamkniętego a tymi z zewnątrztorebkowym rozszerzeniem ich guza.3 , 11, 12 Pięćdziesiąt dziewięć procent mężczyzn w naszej grupie badanej, u których stężenie PSA w surowicy wynosiło od 4,0 do 9,9 .g na litr, a 79% w grupie porównawczej z poziomami poniżej 10 .g na litr miało guzy z organicznymi kanałami; jednak z wyjątkiem jednego mężczyzny wszyscy mężczyźni w obu grupach, u których stężenie PSA w surowicy było . 10,0 .g na litr, wykazywali kliniczne lub patologiczne objawy ekstaprostatycznego wydłużenia guza. Rozbieżność między tym wynikiem a wynikami z poprzednich badań można częściowo wytłumaczyć nieprawdopodobnie wysokimi stężeniami PSA w surowicy stwierdzonymi w pomiarach wykonanych w ciągu czterech tygodni po biopsji gruczołu krokowego.
Wartość badań przesiewowych w kierunku raka prostaty jest kontrowersyjna.13 Pojawia się obawa, czy testy przesiewowe wykryją tak zwane utajone raki prostaty, które istnieją u około 30 procent mężczyzn w wieku powyżej 50 lat. Większość tych nowotworów nie powoduje ani chorobowości ani śmiertelności . Istnieje również obawa, że zachorowalność i śmiertelność związana z leczeniem tych nowotworów może przekraczać chorobę samą w sobie. Jednak nasze wyniki sugerują, że dostępne testy przesiewowe, w tym pomiar stężenia PSA w surowicy, wykrywają jedynie niewielki ułamek prawdziwie okultystycznych raków (mniej niż 2%), ponieważ 68% mężczyzn chorujących na raka miało podejrzane wyniki w badaniu doodbytniczym (tabela 2). ). Większość wykrytych nowotworów miała znaczenie kliniczne, czego można się było spodziewać na podstawie znanej zależności między poziomami PSA w surowicy a objętością guza.2
Istnieje również obawa, że jeśli badania przesiewowe nie zostaną właściwie opracowane, to w czasie oczekiwania (automatyczne wydłużanie czasu przeżycia mierzone od rozpoznania nowotworów wykrytych podczas badań przesiewowych, nawet gdy długość życia nie zostanie zwiększona) oraz odchylenie długości czasu ( wyższe prawdopodobieństwo wykrycia przedklinicznych nowotworów o długim czasie trwania przez badanie przesiewowe) może stworzyć fałszywe wrażenie, że wczesne wykrycie poprawia przeżycie
[więcej w: test na nietolerancję pokarmową cena, olx chodziez, doreta cena ]

0 thoughts on “Pomiar specyficznego dla prostaty antygenu w surowicy jako test przesiewowy w kierunku raka prostaty ad 7”