Skip to content

Pomiar specyficznego dla prostaty antygenu w surowicy jako test przesiewowy w kierunku raka prostaty ad

2 miesiące ago

568 words

Wskazaniami do biopsji w grupie porównawczej były nieprawidłowe wyniki badania doodbytniczego z podejrzeniem raka (171 mężczyzn), objawy łagodnego rozrostu gruczołu krokowego i niejednoznaczne wyniki badania doodbytniczego (58), podwyższony poziom PSA w surowicy lub fosfatazy kwaśnej (42) i różne inne stany, w tym hematospermia i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego oraz nieprawidłowości ultrasonograficzne (29). Tych 300 mężczyzn służyło jako równoległa grupa porównawcza dla 112 mężczyzn (średni wiek, 67 . 6 lat) w grupie badanej, która miała biopsję. Stężenie PSA w surowicy mierzono u 235 z 300 mężczyzn. Próbki krwi pobrano przed badaniem ultrasonograficznym i biopsją oraz przed lub co najmniej tydzień po badaniu doodbytniczym, co może zwiększyć stężenie PSA w surowicy. Projekt badania
Protokół badania
Protokół badania został zatwierdzony przez komitet nauk humanistycznych Uniwersytetu Waszyngtońskiego i uzyskano świadomą zgodę od wszystkich badanych osób. Mężczyźni z poziomem PSA w surowicy poniżej 4,0 .g na litr po pierwszym badaniu ponownie ocenili sześć miesięcy później, a stężenia PSA w surowicy zostały ponownie zmierzone. Jeśli wartość wynosiła 4,0 .g na litr lub więcej, albo czas, poziom PSA w surowicy mierzono ponownie w innej próbce krwi pobranej w ciągu jednego do dwóch tygodni. Jeśli wartość PSA w surowicy była w tym czasie mniejsza niż 4,0 .g na litr, nie przeprowadzono dalszych badań. Mężczyźni, którzy mieli dwie wartości PSA w surowicy, które wynosiły 4,0 .g na litr lub więcej, przeszli zarówno badanie doodbytnicze, jak i ultrasonografię prostaty. Jeśli wystąpiły nieprawidłowe lub podejrzane nieprawidłowości w obu procedurach, wykonano biopsję igłową badanych obszarów pod kontrolą USG. Jeśli stężenie PSA w surowicy wynosiło 4,0 do 9,9 .g na litr, ale badanie w odbytnicy i USG było prawidłowe, nie wykonano biopsji. Według wstępnego protokołu, mężczyźni z poziomami PSA . 10 .g na litr (co zostało potwierdzone przez powtórzony pomiar w drugiej próbce surowicy), ale w normalnych badaniach odbytniczych i ultrasonograficznych mieli mieć 6 (sekstans) biopsji stercza pod kontrolą USG, ponieważ opisali to Hodge i wsp.9 W praktyce jednak wszyscy mężczyźni z poziomem PSA w surowicy wynoszącym 10 .g na litr lub więcej wykazywali nieprawidłowe lub podejrzane wyniki w badaniu doodbytniczym, ultrasonograficznym lub w obu przypadkach, tak więc nie były wymagane biopsje sekstansowe. Mężczyźni z ujemnymi biopsjami obserwowano w odstępach sześciomiesięcznych. Powtórne badania doodbytnicze, ultrasonografia i biopsja, o ile były wskazane, były zalecane dla pacjentów, którzy ponownie mieli podwyższony poziom PSA w surowicy w czasie oceny kontrolnej.
Pomiary kliniczne
Zapisano następujące dane: (1) wyniki badania doodbytniczego, które zostały skategoryzowane jako prawidłowe, nieprawidłowe, ale łagodne (w tym powiększenie lub asymetria) lub wzbudzające podejrzenie raka (w tym obecność stwardnienia); (2) wyniki badań ultrasonograficznych, sklasyfikowane jako prawidłowe, nieprawidłowe, ale łagodne (w tym powiększenie, asymetria, kamienie powierzchniowe lub obszary hypoechogeniczne strefy przejściowej) lub podejrzane w przypadku raka (wskazania zmiany hipoechogenicznej w tylnej strefie peryferyjnej); (3) Poziom PSA w surowicy pobranej przed każdym badaniem w odbytnicy, badaniem ultrasonograficznym lub biopsją; (4) wyniki biopsji; i (5) kliniczny i patologiczny etap nowotworu.
Ultrasonografia i biopsja
Mężczyźni otrzymywali lewatywę zawierającą fosforan sodu i bisfosforan sodu (Fleet) i profilaktykę przeciwdrobnoustrojową doustną ciprofloksacyną (500 mg) na godzinę przed biopsją i 12, 24, 36 i 48 godzin później.
[przypisy: usg kolana szczecin, mrukmed, nfz sanatoria lista oczekujących ]

0 thoughts on “Pomiar specyficznego dla prostaty antygenu w surowicy jako test przesiewowy w kierunku raka prostaty ad”