Skip to content

Pomiar specyficznego dla prostaty antygenu w surowicy jako test przesiewowy w kierunku raka prostaty cd

2 miesiące ago

481 words

Wykonano badanie doodbytnicze, po czym skanowano prostatę za pomocą skanera Bruel i Kjaer Model 1846 wyposażonego w przetwornik transrectal 8538 (7 MHz). Skanowanie przeprowadzono w płaszczyznach poprzecznej i strzałkowej z podmiotem w pozycji lewego odejścia bocznego. Zastosowano kryteria sonograficzne raka opisane przez Lee i wsp. 10. Zastosowano automatyczny pistolet do biopsji (Bard) z igłą do biopsji 18 gauge. Inscenizacja
Stopień zaawansowania klinicznego obejmował badanie doodbytnicze, oznaczenie poziomów fosfatazy w surowicy krwi i skanowanie kości radioizotopowych z potwierdzeniem radiografii, jeśli to konieczne. Jeśli stwierdzono, że nowotwór jest ograniczony do narządu, został opisany jako zlokalizowany; jeśli uznano, że wydłużyło się przez kapsułkę, ale nie doszło do przerzutów, zostało opisane jako rozległe; jeśli uznano, że ma przerzuty, został opisany jako przerzutowy. Patologiczną ocenę stopnia zaawansowania przeprowadzono w sposób opisany w innym miejscu.7 System oceny był podobny do tego stosowanego w ocenie klinicznej, z tym wyjątkiem, że został zweryfikowany histologicznie. Pacjenci z zewnątrztorebkowym rozszerzeniem nowotworu, ci, u których wycięta resekcja tkanki gruczołu krokowego zawierała raka na obrzeżach, oraz ci, którzy mieli wykrywalny poziom pooperacyjnej surowicy PSA, uważano za mających rozległą chorobę.
Analiza statystyczna
Współczynniki korelacji zostały obliczone w celu oceny zależności między wiekiem, PSA w surowicy logarytmicznej i diagnozowaniu raka. Transformację logarytmiczną zastosowano do normalizacji rozkładu wartości PSA w surowicy. Korelacje porównano za pomocą transformacji Fishera dla niezależnych współczynników korelacji (r). Test chi-kwadrat wykorzystano do porównania grupy badanej i porównawczej w odniesieniu do częstości występowania raka, wyników badań doodbytniczych, wyników badań ultrasonograficznych i oceny zaawansowania.
Przeprowadzono wieloczynnikową analizę regresji logistycznej w celu ustalenia znaczenia poziomów PSA w surowicy jako prognostyka raka po dostosowaniu do wieku i odkryciach dotyczących badania doodbytniczego i ultrasonografii. Aby uprościć prezentację, odkrycia dla wszystkich zmiennych zostały zdeogomizowane jako pobudzające lub nie wzbudzające podejrzeń o raka. W przypadku badania doodbytniczego i ultrasonografii połączono kategorie normalne i nienormalne, ale łagodne. W celu pomiaru poziomu PSA w surowicy, poziomy .4,0 .g na litr uznano za podejrzane. Wiek był dychotomiczny przy wartości mediany (68 lat). Wiek, wyniki badania doodbytniczego, wyniki badań ultrasonograficznych i wartości PSA w surowicy wprowadzono hierarchicznie do modelu logistyczno-regresyjnego. W celu określenia, czy dodanie nowych zmiennych zwiększyło się, ogólna zdolność do przewidywania raka, obliczono statystyki testu stosunku prawdopodobieństwa (wartości G) na każdym poziomie modelu. Warunkowe współczynniki losowe zostały również obliczone dla każdej zmiennej.
Czułość, swoistość, dodatnie i ujemne wartości predykcyjne oraz ogólną dokładność pomiaru PSA w surowicy, badanie doodbytnicze i ultrasonografię jako testy diagnostyczne raka prostaty, które można było zdiagnozować podczas pierwszej biopsji, obliczono w grupie porównawczej.
Wyniki
Poziom PSA w surowicy i częstość występowania raka
Tabela 1
[przypisy: usg kolana szczecin, dział lecznictwa uzdrowiskowego, echo serca łódź ]

0 thoughts on “Pomiar specyficznego dla prostaty antygenu w surowicy jako test przesiewowy w kierunku raka prostaty cd”