Skip to content

Wyniki badań neurorozwojowych przedwcześnie urodzonych niemowląt leczonych tlenkiem azotu z wdychanym tlenem ad 6

3 miesiące ago

478 words

Jednak interakcja między początkowym wskaźnikiem natlenienia a pierwotnym wynikiem w tej analizie post hoc nie była istotna (P = 0,59). Bayley Scores
Tabela 4. Tabela 4. Wyniki neurorozwojowe i antropometryczne. Ryc. 1. Ryc. 1. Rozkład wyników dla Bayley Scales of Infant Development II. Wynik mniej niż 70 na każdym z indeksów wskazał na utratę wartości.
Ponieważ zaobserwowaliśmy kilka przypadków niepełnosprawności, a rozmieszczenie tych przypadków nie różniło się istotnie między grupami, wdychany tlenek azotu może poprawić wyniki neurorozwojowe wyłącznie poprzez zmniejszenie opóźnienia rozwoju układu nerwowego. Jednak w tym badaniu rozpoznanie opóźnienia rozwoju układu nerwowego wykluczało dzieci z porażeniem mózgowym. Dlatego przeprowadziliśmy analizę post hoc, aby porównać wyniki Bayleya wszystkich dzieci bez względu na diagnozę niepełnosprawności (Tabela 4). W porównaniu z grupą placebo, grupa otrzymująca wziewny tlenek azotu miała około połowę ryzyka zaburzeń poznawczych (zdefiniowanych przez wynik mniejszy niż 70 w Mental Developmental Index) lub upośledzenie sprawności (określone jako wynik mniejszy niż 70 na Wskaźnik Rozwoju Psychomotorycznego) lub oba (ryzyko względne, 0,55, 95% przedział ufności, 0,33 do 0,93, P = 0,03). Różnica ta była wynikiem zmniejszenia częstości występowania zaburzeń poznawczych w grupie przyjmującej wziewny tlenek azotu w porównaniu z grupą placebo (ryzyko względne, 0,53, przedział ufności 95%, 0,29 do 0,94, P = 0,03). Ryzyko upośledzenia sprawności nie różniło się istotnie między grupami (względne ryzyko, 0,73; przedział ufności 95%, 0,33 do 1,61; P = 0,48). Rozkłady wyników dla Mentalnych i Psychomotorycznych Indeksów Rozwoju w grupie, której podawano wziewny tlenek azotu i grupę placebo, pokazano na rysunku 1.
Pomiary antropometryczne
Średni wzrost i obwód głowy były podobne w obu grupach, podobnie jak ich odpowiednia ocena z CDC, mediana z (tabela 4). W przeciwieństwie do tego grupa, której podawano wziewny tlenek azotu miała znacznie wyższą medianę niż grupa placebo (P = 0,04). Ponadto grupa, której podawano wziewny tlenek azotu, miała istotnie wyższą punktację z dla wieku i płci (p = 0,02) (tabela 4).
Dyskusja
W badaniu kontrolnym dotyczącym wcześniaków, losowo przydzielonych po urodzeniu, do przyjmowania wziewnego tlenku azotu lub placebo przez siedem dni, pacjenci leczeni wziewnym tlenkiem azotu mieli znacząco niższe ryzyko nieprawidłowego wyniku neurorozwojowego w wieku dwóch lat. Zwiększona masa urodzeniowa i płeć żeńska również zmniejszyły ryzyko nieprawidłowego przebiegu neurorozwoju. Jednak korzystny efekt wdychanego tlenku azotu utrzymywał się po równoczesnej korekcie dla tych zmiennych zakłócających.
Wcześniej wykazaliśmy, że wziewny tlenek azotu zmniejsza ryzyko przewlekłej choroby płuc i śmierci, a także ciężkiego krwotoku śródkomorowego lub leukomalacji okołokomorowej.6 Te stany były również czynnikami ryzyka nieprawidłowego wyniku neurorozwojowego. Jednak efekt wdychanego tlenku azotu utrzymywał się po równoczesnej korekcie dla tych potencjalnych zmiennych pośrednich
[więcej w: badanie inr cena, rzadkie choroby genetyczne, poradnia małżeńska kraków ]
[patrz też: doreta cena, poradnia chorób metabolicznych, nfz sanatoria lista oczekujących ]

0 thoughts on “Wyniki badań neurorozwojowych przedwcześnie urodzonych niemowląt leczonych tlenkiem azotu z wdychanym tlenem ad 6”