Skip to content

Wyniki badań neurorozwojowych przedwcześnie urodzonych niemowląt leczonych tlenkiem azotu z wdychanym tlenem ad

3 miesiące ago

521 words

Ponieważ te schorzenia płucne i neurologiczne wiążą się z nieprawidłowymi wynikami neurorozwojowymi, postawiliśmy hipotezę, że wcześniaki, które otrzymały wdychany tlenek azotu, poprawiłyby wyniki neurorozwojowe. W związku z tym, prospektywnie badaliśmy wyniki neurorozwojowe wśród tej grupy dzieci w wieku dwóch lat. Metody
Główny wynik
Badanie to było prospektywną, podłużną obserwacją wyników neurorozwojowych u wcześniaków, losowo przydzielonych do wziewnego tlenku azotu lub placebo. Pierwszorzędowym rezultatem, jak określono w protokole dla tego kontynuacyjnego badania, był nieprawidłowy wynik neurorozwojowy w wieku dwóch lat. Zastosowaliśmy trzy neurorozwojowe wyniki7: niepełnosprawność, definiowaną jako porażenie mózgowe, obustronna ślepota lub obustronna utrata słuchu; opóźnienie, określone przez wynik na Mentalnym lub Psychomotorycznym Indeksie Rozwoju w Bayley Scales of Infant Development II, który był co najmniej 2 SD poniżej średniej (tj. mniej niż 70) bez niepełnosprawności; i normalny, zdefiniowany przez brak zarówno niepełnosprawności, jak i opóźnienia. Nieprawidłowy wynik neurorozwojowy określono jako niepełnosprawność lub opóźnienie. Badanie zostało zatwierdzone przez instytutowy organ weryfikacyjny Uniwersytetu w Chicago. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od rodziców dzieci.
Wstępne studium
Wstępne badanie, przeprowadzone na Uniwersytecie w Chicago w okresie od października 1998 r. Do października 2001 r., Było jednoośrodkowym, randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniem 207 wcześniaków wymagających wentylacji mechanicznej i terapii zastępczej surfaktantem (średni [. SD] wiek ciążowy, 27,2 . 2,7 tygodni). Leczenie wziewnym tlenkiem azotu (INO Therapeutics) rozpoczęto w dawce 10 ppm przez pierwszy dzień, a następnie dawkę 5 ppm przez sześć dni lub do momentu ekstubacji. W sumie 105 pacjentów otrzymało wziewny tlenek azotu, a 102 pacjentów otrzymało placebo. Niemowlęta zostały losowo przydzielone do otrzymywania przerywanej wentylacji wymuszonej lub wentylacji oscylacyjnej o wysokiej częstotliwości.
Kontynuacja
Zachowano ścisły kontakt z pierwotną kohortą, a dzieci zostały wyznaczone do oceny w pierwszym i drugim roku życia, skorygowane o wcześniactwo. Dane do niniejszego badania zebrano po dwóch latach skorygowanego wieku. Pacjentów oceniano w Klinice Obserwacyjnej wysokiego ryzyka noworodków University of Chicago. Dokonano przeglądu dokumentacji medycznej, w tym badań wzroku i słuchu. Rasa macierzyńska lub grupa etniczna były zgłaszane samodzielnie, co odnotowano w dokumentacji medycznej matki. Status społeczno-ekonomiczny został określony na podstawie wywiadu z matkami podczas obserwacji. Mierzony był wzrost, waga i obwód głowy dziecka. Fizyczne badanie wykonał pediatra, badanie neurologiczne przeprowadzono u neurologa dziecięcego, a rozwój noworodka ocenił certyfikowany terapeuta zajęciowy dla noworodków, dedykowany klinice wysokiego ryzyka. Rozwój niemowląt oceniano za pomocą wskaźników rozwoju psychicznego i psychomotorycznego Bayleya Scales of Infant Development II, 8 skorygowanych o wcześniactwo. Egzaminatorzy i rodzice nie byli świadomi zadań związanych z leczeniem pacjentów w początkowym badaniu.
Pacjentów badano przesiewowo na porażenie mózgowe za pomocą następujących kryteriów9: nieprawidłowości w zakresie napięcia nerwowego, odruchów głębokich ścięgien oraz koordynację ruchową; opóźnienie w kamieniach milowych; i anomalie w prymitywnych odruchach i reakcjach posturalnych
[patrz też: apteka internetowa tania, gabinet ortodontyczny warszawa, badanie rezonansem magnetycznym cena ]
[patrz też: myconolak, usg kolana szczecin, echo serca łódź ]

0 thoughts on “Wyniki badań neurorozwojowych przedwcześnie urodzonych niemowląt leczonych tlenkiem azotu z wdychanym tlenem ad”