Skip to content

Wyniki badań neurorozwojowych przedwcześnie urodzonych niemowląt leczonych tlenkiem azotu z wdychanym tlenem czesc 4

3 miesiące ago

44 words

W sumie 29 noworodków straciło życie, aby je kontrolować: 13 rodzin nie mogło być osiągnięte, a 16 rodzin skontaktowało się, ale nie przyjechało do kliniki. 29 niemowląt utraconych w celu obserwacji miało większą masę urodzeniową (1255 . 453 g vs. 994 . 360 g, P <0,001) i wiek ciążowy (28,6 . 3,0 tygodnie vs. 27,4 . 2,5 tygodni, p = 0,03) niż osoby zostały włączone do badania kontrolnego. Od stycznia 2000 r. Do lutego 2004 r. Oceniano 139 pacjentów z początkowego badania. Trzech pacjentów poddano badaniom neurologicznym, ale nie testowi Bayleya. Dwóch z trzech pacjentów zostało zidentyfikowanych jako posiadające porażenie mózgowe, skategoryzowane jako niepełnosprawne i uwzględnione w analizie. Trzeci pacjent (który otrzymał wdychany tlenek azotu) został zidentyfikowany jako nie mający porażenia mózgowego, ale został wyłączony z analizy, ponieważ nie można było ustalić, czy dziecko ma normalny lub opóźniony rozwój neurologiczny. W związku z tym przeanalizowano 138 pacjentów (70, którzy otrzymali wziewny tlenek azotu i 68, którzy otrzymali placebo, 82 procent osób, które przeżyły).
Charakterystyka kolejnej kohorty
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kohorty kontrolnej i ich matek. W kohorcie kontrolnej 89 spośród 168 pacjentów, którzy żyli w wieku dwóch lat (53 procent), otrzymało wziewny tlenek azotu, podobny do odsetka pacjentów włączonych do pierwotnego badania (51 procent). Wyjściowa charakterystyka niemowląt w momencie włączenia do początkowego badania nie różniła się istotnie między badanymi grupami (tabela 1). W przeciwieństwie do tego grupa otrzymująca wziewny tlenek azotu miała zmniejszoną częstość występowania ciężkiego krwotoku śródkomorowego lub leukomalacji okołokomorowej (p = 0,02) (tabela 1). Nie było znaczącej różnicy w średnim skorygowanym wieku w obserwacji (24,9 . 7,9 miesiąca w grupie przyjmującej wziewny tlenek azotu i 25,2 . 8,4 miesiąca w grupie placebo, P = 0,84). Charakterystyka matczyna nie różniła się istotnie pod względem istotnych czynników, o których wiadomo, że wpływają na wyniki neurorozwojowe, w tym poziom wykształcenia, stan cywilny, status zatrudnienia oraz rasę lub grupę etniczną.5
Wyniki neurorozwojowe
Pacjenci leczeni wziewnym tlenkiem azotu mieli około połowę ryzyka wystąpienia nieprawidłowego wyniku w zakresie rozwoju neurologicznego, jak w grupie placebo (względne ryzyko, 0,53, przedział ufności 95%, 0,33 do 0,87, P = 0,01). Ośmiu pacjentów (12 procent) w grupie placebo zostało uznanych za niepełnosprawnych, w porównaniu z sześcioma pacjentami (9 procent) w grupie przyjmującej wziewny tlenek azotu. Spośród 14 niepełnosprawnych pacjentów (w grupie placebo) miało izolowany ubytek słuchu. Pozostała część miała porażenie mózgowe, a dwie z nich (w grupie placebo) również były ślepe. Wszystkich sześciu pacjentów z porażeniem mózgowym w grupie, którym podawano wziewny tlenek azotu, wykazało diplegiczność. W grupie placebo, dwie były diplegiczne, cztery hemiplegiczne i jedno czterokończynowe. Odsetek pacjentów zaklasyfikowanych jako mających opóźnienia rozwojowe był wyższy w grupie placebo niż w grupie przyjmującej wziewny tlenek azotu (34 procent vs. 16 procent).
Tabela 2. Tabela 2. Czynniki ryzyka dla pierwotnego wyniku nieprawidłowego rozwoju nerwu dwuletniego. Oceniliśmy również związek między wynikiem neurorozwojowym a innymi czynnikami, w tym masą urodzeniową, płcią, tym, czy matka ukończyła szkołę średnią oraz obecnością lub brakiem jakiejkolwiek osoby zatrudnionej w gospodarstwie domowym.
[podobne: korekta oczu cena, dział lecznictwa uzdrowiskowego, badania okresowe w godzinach pracy ]
[hasła pokrewne: rezonans szczecin, dział lecznictwa uzdrowiskowego, badania okresowe w godzinach pracy ]

0 thoughts on “Wyniki badań neurorozwojowych przedwcześnie urodzonych niemowląt leczonych tlenkiem azotu z wdychanym tlenem czesc 4”